Word donateur

Donatie bedrag € 25,- per jaar Meer dan € 25,- per jaar? Vul hieronder het bedrag in:

Selecteer een van beide opties
Bij de volgende selectie kunt u aangeven of u jaarlijks, per half jaar of per kwartaal wilt betalen.

Ander donatie bedrag per jaar:

Vul hier het bedrag in dat u jaarlijks wilt doneren indien dit meer is als € 25,- per jaar.

Gewenste betaal frequentie Jaarlijks Half jaarlijks

Akkoord automatische incasso

Uw donatie wordt jaarlijks of half jaarlijks middels automatische incasso afgeschreven. U ontvangt hiervoor een automatische incasso kaart om toestemming te geven het donatie bedrag van uw rekening af te schrijven.

Aanhef

Voornaam

Tussenvoegsel

Achternaam

Email

Adres

Postcode

Plaatsnaam

Aantal donateurs

Copyright